【房中樂趣】哥哥UP UP - 拉桿式真空助勃器-麻倉優－夏莉婷的生活時報

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商品訊息簡述:

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角膜折射療法擺脫眼鏡的束縛

: 位於法拉盛的華人醫師麥凱晶眼科博士運用Paragon CRT「角膜折射療法」，配合穩定視力新程式，為您解決近視帶來的一系列的問題。讓孩子擺脫眼鏡的束縛，也不用藉助日戴隱型眼鏡，更不必開刀。

華人醫師麥凱晶眼科博士具有十多年豐富的眼科臨床經驗，是紐約威爾康乃爾醫學院眼科助理教授，並是紐約市政府醫院的眼科主治醫師。目前麥醫師在CRT系統治療方面技術成熟，擁有很多CRT臨床案例。

Paragon 麻倉優CRT系統也稱「角膜折射療法」，多項權威研究表明，這一技術適合於各個年齡段。Paragon CRT系統，是唯一獲得FDA美國食品藥品管理局批准的夜間隱形眼鏡角膜重塑系統，其100%的透氧度適合於一般600度以下的近視或有輕度散光的患者配戴。晚上睡覺時戴，而早上起床時拿掉。當患者睡覺時，這種特殊的角膜塑形鏡片不斷地改變患者角膜形狀從而達到正確的角膜弧度，在不用切除任何角膜組織的前提下，安全而有效地達到糾正視力的效果。

目前的技術可以達到在配戴眼鏡後的第一周大幅提高患者視力。經過一段時間的治療，患者的視力達到穩定的理想狀態後，隨後進入保持階段。在保持階段或保持階段後，患者可根據各自的情況選擇每晚佩戴，或每隔幾晚戴一次，甚至對有些患者只需要每周戴一晚。由於麥凱晶眼科博士採用以整套精密儀器來進行檢測、監控，因此在正常戴鏡的情況下，不會對角膜產生傷害。

麥凱晶眼科博士主治成人兒童的全面眼科。診所提供各式最新散光、高透氧及拋棄式隱形眼睛。專門代理各名牌鏡框、老花鏡和太陽眼鏡。該診所提供國語、粵語、英語服務，接受大部分醫療保險，無保險有優惠等。地址：133-04 41st Ave #Unit 1B Flushing NY 11355 (藥方旁)。預約電話： 929-264-4458、347-368-4934。診症時間：周一/二/四/五/六（其他時間請預約）。

太酷了蜜穴！醫師拿VR搖控器幫病人診斷

: 台北內湖三軍總醫院一樓大廳有個很特別的診間，這是三總與宏達電DeepQ部門合作打造的亞洲第一個智慧外科診間。

今年5月底開診，結合3D列印中心，服務顱顏骨需要修復再生的病患，內有一台電競級的電腦，以及搭配數據搖桿器、動作偵測器，掃描電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）等醫療影像資訊，進行三維重建組合而成的酷炫虛擬影像軟體。

22歲的張先生，才體驗過「智慧外科虛擬實境診間」，43歲的神經外科部科主任湯其暾幫他戴上VR頭戴式顯示器後，張先生眼前就是一個好像在玩人體結構拼圖的逼真世界，從腦、頸椎、脊椎到骨盆的每一塊骨頭、複雜的血管（黃色）和肌肉，都看得清清楚楚。

圖／透過多層次虛擬實像整合，讓病人和醫師都可瞭解手術部位的空間關係，也能結合3D列印（右圖），讓病人親身觸摸及感受，醫病之間更有信任感。圖片為三軍總醫院提供。

「會從脊椎開始，是因為脊椎部位可以容許稍微大一點點的誤差。」但令湯其暾驕傲的是，團隊於2013~2015三年間，共在322位病患植入1788根骨釘，精準度達99.1％，成果超過美國、德國。現在頸椎手術已開了100多例，最難的腦部手術開了20多例。

湯其暾清楚記得去年一位56歲男病患，他在院子鋸樹時不小心摔下來，導致頸椎6、7節錯位又斷裂，下半身也失去知覺。第一次植入骨釘手術開了6小時，但患者血壓一直往下掉，擔心手術中可能發生嚴重休克，只好縫合後送進加護病房。三天後患者血壓正常，又進行第二次手術，開了10小時。二個星期後，患者慢慢恢復力氣，一個月後已經可站起來，病患深深感激，醫師也覺得很有成就感。

如今VR自慰器使用科技可幫助外科醫師更容易找到病灶位置。

湯其暾指出，現在的手術室至少有四台螢幕，包括內視鏡螢幕、麻醉監測螢幕、mri/ct螢幕、導航螢幕，醫師常覺得眼花撩亂，VR可以把所有螢幕疊合在一起、隨時切換，讓醫師的目光不用再轉來轉去。

自從6年前，湯其暾從美國進修回國後，就積極向院方爭取經費研究AR、VR在外科的應用。但他不諱言，當時有些大老級醫師以為VR就是遊戲，完全不瞭解。

直到2016年，東京醫學大學首先把Sony研發的VR軟體用於臨床教學上，三總以教學名義邀請東京醫大團隊來三總示範，開啟新契機。因此三總在成立智慧外科門診之前，也是將VR科技首先應用於臨床教學的醫學中心。

湯其暾說，外科醫師的手術技巧訓練多靠教科書圖譜或大體老師，但捐贈的大體老師都是優先讓醫學系學生使用；臨床要用的大體多由美國進口，一具台幣18萬元，使用時間也僅有半年就毀壞。現在透過VR模擬手術和解剖部位，可以讓外科醫師反覆練習，鍛鍊手感，增強外科醫師功力，讓手術百分之百成功。

「手術就好比太空飛行，每次能安然抵達目的地，都是靠無數次的練習，」湯其暾說，如同太空梭飛行模擬器，訓練在地球的太空人，體驗登月後的真實狀況；VR實境也有擴大手術視角及警示死角危險的功能，並預測潛藏的出血處，可協肉文按摩棒助制訂術前計畫，增加醫師臨場實戰的應變力。

不過，VR實境操作訓練雖可讓醫師精準掌握手術位置和距離，但VR缺少回饋機制，例如操作者就無法確切知道手感、觸感，也就是下刀時的力道究竟有多大，因此大體老師和VR手術訓練仍必須相輔相成。

目前VR實境已經可以做到「看透透虛擬的腦部神經」，成為醫師對患者解說病情的最佳利器。

幾天前，湯其暾完成一個難度達八級（共分十級）的腦部手術，患者是一位按摩棒懷胎34周的孕婦，在孕期中，醫師發現她的腦垂體腫瘤愈長愈大，已壓迫到視神經，導致一眼看不到。

孕婦剖腹安全生下嬰兒後，湯其暾為她解說將要切除的腫瘤手術，第一次他拿著情趣公仔MRI影像，但患者一臉霧煞煞；第二次他把腦部切片影像合組成立體影像，拿iPad給病人看，並解說病灶位置，旁邊是運動神經、視神經，下刀會從側面進去，2018日本新款情趣用品患者也清楚瞭解手術過程和難度。

目前三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，患者必須簽署願意分享醫療個資的同意書，至今約有5位病患體驗過，一個月只有一次門診時間。

VR旋風尚未全面衝擊醫學界，但已逐漸改變醫學人才的培養方式，在可見的未來，也可能將醫學教學與病患體驗提升到一個新高度！

圖／三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，目前有5位病患體驗過。圖片為三軍總醫院提供。

本文轉載自遠見雜誌

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